氯己定又稱洗必泰，是一種陽離子雙胍類消毒劑和防腐劑，還是表面活性劑。具有較強的抑菌能力和較低的毒性。根管沖洗常用濃度為0.2%—2%的溶液。

應用優(yōu)勢

一、具有廣譜的抑菌、殺菌作用。

1.抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌效果佳，對革蘭氏陰性菌、真菌以及某些病毒（HBV、HIV等）亦有效。不易產(chǎn)生耐藥性，不易被皮膚、胃腸道黏膜吸收。

2.對某些葡萄球菌、變形鏈球菌、唾液鏈球菌、白色念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌呈高度敏感;對嗜血鏈球菌中度敏感;對變形桿菌屬、假單胞菌屬、克雷伯桿菌屬和革蘭氏陰性球菌(如韋永球菌屬)低度敏感。

3.室溫下對細菌芽胞無效。在血清、血液等存在時仍有效。在中性及弱酸性溶液中抗菌活性最佳。

4.研究表明：氯己定可完全抑制糞腸球菌的生長，且具有持續(xù)性，而對根尖周組織無毒性。

二、氯己定對牙面帶有負電荷的無機或有機物具有高親和力，停留時間可持續(xù)1周以上。

臨床應用

1.RCT根管沖洗劑：根充前，2%氯己定溶液沖洗根管可提高牙本質(zhì)對根充糊劑及樹脂的親和力。

2.RCT根管消毒劑：氯己定凝膠。

3.漱口液：

①輔助治療或預防牙齦炎癥及牙周炎潔治前、刮治后、牙周手術(shù)后。

②輔助用于義齒性口炎。也可將活動義齒浸泡于其中。

③口腔黏膜各種潰瘍、糜爛、充血性病損。含漱/濕敷

④各類唇部糜爛、滲血、結(jié)痂性病損。濕敷

⑤宜與2%—4%碳酸氫鈉溶液交替使用，預防放療、化療或生活難以自理患者的口腔黏膜損害。

不良反應及注意事項

1.長期含漱會使牙和修復體及舌苔著色，飲茶飲酒可加重。停藥后牙著色可清除，舌苔黑褐色可消失，修復體著色不易清除。

2.味苦，可引起味覺短時改變，停藥后可恢復。宜飯后或睡前使用。

3.少數(shù)引起牙齦表面上皮發(fā)紅、輕度不適、輕度剝脫或疼痛。停藥后可自愈，使用濃度0.12%的溶液可避免。

4.長期使用會使牙石堆積。

5.含漱時牙周袋內(nèi)菌群無作用。可行牙周袋內(nèi)沖洗或氯己定緩釋片置于牙周袋內(nèi)，輔助牙周治療。