氯己定又名洗必泰，化學名為雙氯苯雙胍己烷，系陽離子表面活性劑，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒藥，對革蘭陽性和陰性菌的抗菌作用比苯扎溴銨強。
其帶陽電荷，口腔含漱時吸附在帶陰電荷的斑塊和口腔黏膜表面，隨后吸附的藥物從這些部位彌散，逐漸析出產(chǎn)生持續(xù)的作用，直至24小時后在唾液中濃度降低，本品吸附在細菌胞漿膜的滲透屏障，使細胞內(nèi)容物漏出，低濃度時呈抑菌作用，高濃度時呈殺菌作用。即使在有血清、血液等存在時仍有效。對芽孢、抗酸桿菌、真菌和病毒無效。 臨床用于手術前洗手、泡手、手術區(qū)皮膚消毒；口腔、咽喉感染、創(chuàng)面沖洗、器械消毒、病室或手術室等環(huán)境消毒。乳膏或軟膏用于嬰兒濕疹、小面積燒傷、燙傷和膿皰瘡;粉劑用于痱子、濕疹皮炎紅斑期。涂膜用于輕度燒傷和燙傷。
氯己定與鹽酸、醋酸、葡萄糖酸結合成鹽,分別形成鹽酸氯己定、醋酸氯己定以及葡萄糖酸氯己定。目前國內(nèi)臨床常用的是醋酸氯己定, 但美國歐洲等臨床主要使用葡萄糖酸氯己定, 尤其在最近的10年以來, 國際上對氯己定的研究報道主要集中在葡萄糖酸氯己定上。鹽酸氯己定因在水中溶解度較低, 其制劑則以膏劑、涂膜劑為主, 在實際使用中目前已經(jīng)基本被淘汰。氯己定，化學名稱為1,6 -雙(正-對氯苯雙胍)己烷, 又名雙氯苯雙胍己烷。所謂胍可看做是脲分子結構(-NH-CO-NH-)中的氧原子被亞氨基(=NH)取代而生成的化合物, 胍分子中除去一個氫原子后的基團稱之為胍基, 胍基是氯己定的特征官能團。
由圖1結構式可以看出, 由于亞氨基團的存在, 氯己定本身為堿性物質(zhì), 由于其難于電離, 因而難溶于水, 其與無機酸或有機酸能形成鹽類, 可溶于水。氯己定與不同的酸反應, 得出不同的鹽, 如與醋酸反應, 得到醋酸氯己定(ChlorhexidineAcetate,CHA)；與鹽酸反應, 得到鹽酸氯己定(Chlorhexidinehydrochloride);與葡萄糖酸反應, 得到葡萄糖酸氯己定(ChlorhexidineGluconate, CHG)。

圖1為氯已定、葡萄糖酸氯已定的結構式
成鹽后的葡萄糖酸氯己定、醋酸氯己定以及鹽酸氯己定均為中性物質(zhì)。其中以葡萄糖酸氯己定的水溶解度最大(20%), 其次為醋酸氯己定(1.8%)、鹽酸氯己定(0.06%)。本品約30%在含漱后保持在口腔內(nèi)，以后緩慢釋放至口腔唾液中。在人體和動物中研究表明，腸胃道吸收甚差，在口服300mg本品30分鐘，血漿平均峰濃度為0.206μg/g。約90%從糞便排出，<1%從尿排出，12小時后血漿中不能測出。

一般認為氯己定殺菌原理，主要是破壞細菌胞漿膜上的滲透屏障（而非以前的假設，ATP酶失去活性而達致殺菌效果），低濃度可導致部分胞漿滲漏，高濃度則可致胞漿凝聚變性，從而殺菌。

用于牙齦炎(急性壞死性潰瘍性齦炎)、牙科手術后口腔感染，預防和治療癌腫和白血病患者口腔感染，伴同假牙磨損引起細菌或真菌口腔感染的口腔炎、濾泡性口炎、減少牙菌斑。亦用作器械和皮膚的消毒劑、滴眼液的防腐劑。1.避免接觸眼睛。 2.遇軟木(塞)可失去藥物活性。
3.不能與肥皂、堿、碘酊、高錳酸鉀、氧化汞或洗衣粉混用，因與陰離子表面活性劑有拮抗作用，不宜用做滅菌處理消毒。
4.不能用于外科手術器械的無菌處理。
5.因其不能殺死乙肝病毒、結核桿菌和芽孢，故不能用于糞便、痰液等排泄物和分泌物的消毒。
6.避免使用高濃度藥品。
7.對本品過敏者、前牙填補者(永久性著色)和牙周炎者(可增加牙齦上的結石)禁用。10～ 18歲患者不宜用含漱藥。
8.用本品浸泡過的針頭和筒，做脊髓穿刺前必須以清水沖洗干凈。
9.1%醋酸氯己定水溶液不穩(wěn)定，放置后即析出白色沉淀，一般本品醋酸鹽用于配制軟膏，葡萄糖酸鹽可用于配制溶液。偶可引起過敏反應如接觸性皮炎。高濃度溶液對眼結膜刺激性強，還可軟化口腔上皮發(fā)生潰瘍。可致陰道潰瘍。灌洗膀胱時偶有產(chǎn)生血尿的報道。本品含漱液用于口腔可使牙齒染色(50%)，重度著色為10%，其中有較多牙齒斑沉淀者著色更顯著，使用義齒者可致永久性著色。還可致一過性味覺改變。
有關氯己定的藥理作用、理化性能、用途、注意事項等是由Chemicalbook的利杰編輯整理。（2016-01-22）1.本品醋酸鹽與碘化鉀有配伍禁忌，不可同用。
2.3.0.05%以上濃度時，不可與硼酸鹽、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氯化物、枸櫞酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽配伍，否則生成低溶解度的鹽類，放置24小時后析出沉淀。為表面活性劑型殺菌劑，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，對革蘭陽性菌及陰性菌均有效有毒物品中毒口服-大鼠 LD50: 9200 毫克/公斤;口服-小鼠 LDL0: 2515 毫克/公斤皮膚-人1.5 毫克/72小時 輕度可燃; 燃燒產(chǎn)生有毒氮氧化物,氯化物煙霧庫房通風低溫干燥干粉,泡沫,沙土,二氧化碳, 霧狀水