氯己定(簡(jiǎn)稱CHX)商品名洗必泰,為外用抗菌劑及陽(yáng)離子表面活性劑,對(duì)多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌具殺滅作用(雖然對(duì)革蘭氏陰性菌作用較弱)。除可抑菌外,也可殺滅一般細(xì)菌。
原理和注意點(diǎn)
一般認(rèn)為氯己定殺菌原理,主要是破壞細(xì)菌胞漿膜上的滲透屏障(而非以前的假設(shè),ATP酶失去活性而達(dá)致殺菌效果),低濃度可導(dǎo)致部分胞漿滲漏,高濃度則可致胞漿凝聚變性,從而殺菌。其優(yōu)點(diǎn)為刺激性較其他外用抗菌劑為低、很少出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng),但濃溶液仍可刺激黏膜,使用濃溶液有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,如不慎被濃溶液濺進(jìn)眼睛,會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍,流入內(nèi)耳則會(huì)有失聰之虞,而不慎吞食則會(huì)灼傷食道。此外不能與肥皂等陰離子表面活性劑混合使用。
應(yīng)用
氯己定是一種消毒劑和抗菌劑,根據(jù)利弊平衡原則用于手術(shù)前的皮膚消毒和消毒手術(shù)器械。它可以用于消毒患者的皮膚和醫(yī)療人員的手部。它還用于清潔傷口,防止牙菌斑,治療口腔酵母感染,并預(yù)防導(dǎo)尿管阻塞。它以作為液體或粉末使用。但有一定概率傷害皮膚,牙齒變色。如果接觸眼睛,可能會(huì)不同程度上傷害眼睛。
氯己定溶液的用途不同,所用溶液的濃度也不同。(1)手的滅菌:0.02%的溶液泡手3分鐘。(2)術(shù)野準(zhǔn)備:用0.02%的溶液,其效力約與碘酊相等,但對(duì)皮膚無(wú)刺激,亦不染色,因而特別適用于面部、會(huì)陰及兒童的術(shù)野準(zhǔn)備。(3)沖洗創(chuàng)傷傷口:0.05%的溶液。(4)含漱消炎:0.02%的溶液漱口,用于口腔炎、牙齦炎、冠周炎、口腔潰瘍、口腔黏膜炎、咽峽炎等。(5)燒傷、燙傷:0.5%乳膏或氣霧劑。(6)分娩時(shí)產(chǎn)婦外陰及周?chē)つw消毒、陰道鏡檢潤(rùn)滑:0.1%乳膏。(7)細(xì)菌性陰道炎:栓劑,每枚20毫克,一日1~2次,睡前塞入陰道內(nèi)。(8)痔瘡:直腸栓,每枚20毫克,一日1~2次,塞入肛門(mén)約2公分處。(9)器械消毒:0.1%的水溶液。(10)房間和家具消毒:0.05%溶液。