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那屈肝素鈣的說明書

2022/5/6 11:50:53

那屈肝素鈣商品名速碧林,其是一種低分子量肝素抗凝血藥物,具有快速和持續(xù)的抗血栓形成作用和溶解血栓的作用,還能夠改善血流動力學狀況。

HEPARIN CALCIUM.jpg

適應癥

那屈肝素鈣主要用于預防和治療深部靜脈血栓形成,也可用于血液透析時預防血凝塊形成。

那屈肝素鈣用法用量

腹壁皮下注射(以下注射劑量以"AXaIu抗因子Xa活性國際單位IU"表示): 

1. 血液透析時預防血凝塊形成:應根據(jù)患者情況和血透技術條件選用劑量。每次血透開始時應從血管通道動脈端注入本品單一劑量。對沒有出血危險的患者,可根據(jù)其體重使用下列起始劑量:體重小于50kg,50~69kg,大于或等于70kg者分別給予0.3ml,0.4ml,0.6ml。對于有出血傾向的患者應適當減小上述推薦劑量。若血透時間超過4小時,應根據(jù)最初血透觀察到的效果進行調(diào)整,再給予小劑量本品。 2. 預防血栓形成 普通手術,每日0.3ml,皮下注射通常至少持續(xù)7天。首劑在術前2~4小時給予(但硬膜下麻醉方式者術前2至4小時慎用)。 骨科手術(常規(guī)麻醉),天術前12小時,術后12小時及24小時各皮下注射給藥40AXaIu/kg。術后第2,3天每天給藥40AXaIu/kg,術后第4天起每天給藥60AXaIu/kg。至少持續(xù)10天。實際應用時可參考下列劑量。 3. 治療用藥 對深部靜脈血栓治療量應根據(jù)病人體重及血栓或出血的高危情況確定,一般每日用量為184~200AXaIu/kg,分2次給予(即92~100AXaIu/kg bid),每12小時給藥一次,持續(xù)10天。實際應用時可參考下述推薦用量。

不良反應

出血傾向低,但用藥后仍有出血的危險,本品偶可發(fā)生過敏反應(如皮疹、蕁麻疹);罕見中度血小板減少癥和注射部位輕度血腫和壞死。

禁忌

1. 對本品過敏者(過敏反應癥狀與普通肝素鈉相同)禁用;2. 急性細菌性心內(nèi)膜炎患者禁用;3. 血小板減少癥,在有本品時體外凝集反應陽性者禁用。

注意事項

1. 不能用于肌肉注射(肌注可致局部血腫)。硬膜外麻醉方式者術前2~4小時慎用;2. 對下列患者要慎用并注意監(jiān)護(因為可能發(fā)生過敏反應或出血):有過敏史者;有出血傾向及凝血機制障礙者,如:胃、十二指腸潰瘍,中風,嚴重肝、腎疾患,嚴重高血壓,視網(wǎng)膜血管性病變,先兆流產(chǎn);已口服足量抗凝藥者。本品不宜用為體外循環(huán)術中抗凝劑。3. 治療前應進行血小板計數(shù),本品較少誘發(fā)血小板減少癥,但仍有可能在用藥5~8天后發(fā)生,故應在用藥初1個月內(nèi)定期血小板計數(shù)。
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