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肝素鈣的不良反應(yīng)

2021/12/30 16:46:45

肝素鈣為白色或類白色的粉末狀;有引濕性。其主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成,也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。

HEPARIN CALCIUM.png

適應(yīng)癥

1.用于急慢性靜脈血栓或無明顯血流動(dòng)力學(xué)改變的肺栓塞(PE)。本藥能阻止栓子延伸而爭取時(shí)機(jī),使機(jī)體自發(fā)性溶栓。

2.預(yù)防左房室瓣狹窄、充血性心力衰竭、左心房擴(kuò)大、心肌病合并心房顫動(dòng)者,以及心臟瓣膜置換或其他心臟手術(shù)時(shí)所致的體循環(huán)栓塞。3.防止動(dòng)脈手術(shù)和冠狀動(dòng)脈造影時(shí)導(dǎo)管所致的血栓栓塞。4.用于急性心肌梗死時(shí)的輔助治療,以減少血栓栓塞的并發(fā)癥。尤適宜于心肌梗死合并充血性心力衰竭、心源性休克、長期心律失常、慢性持續(xù)性心房顫動(dòng)、心肌梗死復(fù)發(fā)以及以往有靜脈血栓形成或肺梗死病史者。5.能減少腦血栓形成的危險(xiǎn)性并降低其死亡率,但對(duì)于腦栓塞而無出血者,能否控制再發(fā)或降低死亡率,尚無定論。6.用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),尤其在高凝階段,可減少凝血因子的耗竭。對(duì)下列疾病并發(fā)的DIC有效:羊水栓塞、死胎綜合征、異型輸血反應(yīng)、暴發(fā)性紫癜、膿毒血癥、中暑及轉(zhuǎn)移性癌腫,但對(duì)蛇咬傷所致DIC無效。7.作為體外抗凝血藥(如輸血、體外循環(huán)、血液透析、腹膜透析及血樣標(biāo)本體外實(shí)驗(yàn)等)。8.有報(bào)道,本藥能促進(jìn)脂蛋白脂酶(清除因子)從組織釋放,后者再催化三酰甘油水解,從而清除血脂;還能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)血管舒緩素的抑制作用,因而可抑制遺傳性血管神經(jīng)性水腫的急性發(fā)作。

禁忌癥

1.對(duì)本藥過敏者。2.有不能控制的活動(dòng)性出血者。3.有出血性疾病及凝血機(jī)制障礙的患者。4.重度血管通透性病變患者。5.急性出血者。6.外傷或術(shù)后滲血者。7.先兆流產(chǎn)(或流產(chǎn))者。8.胃、十二指腸潰瘍患者。9.潰瘍性結(jié)腸炎患者。10.嚴(yán)重肝、腎功能不全者。11.膽囊疾病或黃疸患者。12.重癥高血壓患者。13.內(nèi)臟腫瘤患者。14.有腦內(nèi)出血史者。15.胃腸持續(xù)導(dǎo)管引流者、腰椎留置導(dǎo)管者。

不良反應(yīng)

1.過敏反應(yīng):過敏性血管反應(yīng)或休克少見,偶見發(fā)熱、蕁麻疹、哮喘、結(jié)膜炎、鼻炎、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。大劑量長期(每天大于1000U,大于3 個(gè)月)應(yīng)用,可致脫發(fā)、骨質(zhì)疏松并發(fā)自發(fā)性骨折。

2.血液系統(tǒng):可引起出血,發(fā)生率為1.5%~20%,以靜脈推注給藥、年齡大于60 歲,女性患者多見。也可出現(xiàn)急性血小板減少伴血栓形成(牛肺制品較豬腸黏膜制品引起血小板減少發(fā)生率高),常發(fā)生在用藥第1~20 天內(nèi)(平均5~9 天),停藥后血小板數(shù)可恢復(fù)。

3.其他:常見注射部位發(fā)生局部毛細(xì)血管破裂伴發(fā)淤斑、瘙癢及灼熱感,極少見脫發(fā)和足部燒灼感。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師;如不適嚴(yán)重或沒有消除,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)。

注意事項(xiàng)

1.慎用:(1)有過敏性疾病及哮喘病史者。(2)要進(jìn)行易致出血的操作(如口腔手術(shù)等)患者。(3)月經(jīng)量過多者。(4)服用影響凝血功能藥物者。(5)視網(wǎng)膜血管病患者。(6)有其他易出血的器質(zhì)性病變患者。2.藥物對(duì)妊娠的影響 對(duì)先兆流產(chǎn)者,建議禁用本藥。妊娠晚期,本藥有增加母體出血的危險(xiǎn)。建議孕婦(除先兆流產(chǎn)者)慎用本藥。3.藥物對(duì)哺乳的影響:尚不明確。

用藥前,需告知您的醫(yī)師或藥師,您的過敏史、手術(shù)史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準(zhǔn)備懷孕或處于哺乳期等相關(guān)信息。

此藥與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)您咨詢醫(yī)師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項(xiàng)請(qǐng)您咨詢醫(yī)師或藥師。

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