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肝素鈣的不良反應

2021/12/30 16:46:45

肝素鈣為白色或類白色的粉末狀;有引濕性。其主要用于預防和治療深部靜脈血栓形成,也可用于血液透析時預防血凝塊形成。

HEPARIN CALCIUM.png

適應癥

1.用于急慢性靜脈血栓或無明顯血流動力學改變的肺栓塞(PE)。本藥能阻止栓子延伸而爭取時機,使機體自發(fā)性溶栓。

2.預防左房室瓣狹窄、充血性心力衰竭、左心房擴大、心肌病合并心房顫動者,以及心臟瓣膜置換或其他心臟手術時所致的體循環(huán)栓塞。3.防止動脈手術和冠狀動脈造影時導管所致的血栓栓塞。4.用于急性心肌梗死時的輔助治療,以減少血栓栓塞的并發(fā)癥。尤適宜于心肌梗死合并充血性心力衰竭、心源性休克、長期心律失常、慢性持續(xù)性心房顫動、心肌梗死復發(fā)以及以往有靜脈血栓形成或肺梗死病史者。5.能減少腦血栓形成的危險性并降低其死亡率,但對于腦栓塞而無出血者,能否控制再發(fā)或降低死亡率,尚無定論。6.用于彌散性血管內凝血(DIC),尤其在高凝階段,可減少凝血因子的耗竭。對下列疾病并發(fā)的DIC有效:羊水栓塞、死胎綜合征、異型輸血反應、暴發(fā)性紫癜、膿毒血癥、中暑及轉移性癌腫,但對蛇咬傷所致DIC無效。7.作為體外抗凝血藥(如輸血、體外循環(huán)、血液透析、腹膜透析及血樣標本體外實驗等)。8.有報道,本藥能促進脂蛋白脂酶(清除因子)從組織釋放,后者再催化三酰甘油水解,從而清除血脂;還能增強抗凝血酶Ⅲ對血管舒緩素的抑制作用,因而可抑制遺傳性血管神經(jīng)性水腫的急性發(fā)作。

禁忌癥

1.對本藥過敏者。2.有不能控制的活動性出血者。3.有出血性疾病及凝血機制障礙的患者。4.重度血管通透性病變患者。5.急性出血者。6.外傷或術后滲血者。7.先兆流產(或流產)者。8.胃、十二指腸潰瘍患者。9.潰瘍性結腸炎患者。10.嚴重肝、腎功能不全者。11.膽囊疾病或黃疸患者。12.重癥高血壓患者。13.內臟腫瘤患者。14.有腦內出血史者。15.胃腸持續(xù)導管引流者、腰椎留置導管者。

不良反應

1.過敏反應:過敏性血管反應或休克少見,偶見發(fā)熱、蕁麻疹、哮喘、結膜炎、鼻炎、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。大劑量長期(每天大于1000U,大于3 個月)應用,可致脫發(fā)、骨質疏松并發(fā)自發(fā)性骨折。

2.血液系統(tǒng):可引起出血,發(fā)生率為1.5%~20%,以靜脈推注給藥、年齡大于60 歲,女性患者多見。也可出現(xiàn)急性血小板減少伴血栓形成(牛肺制品較豬腸黏膜制品引起血小板減少發(fā)生率高),常發(fā)生在用藥第1~20 天內(平均5~9 天),停藥后血小板數(shù)可恢復。

3.其他:常見注射部位發(fā)生局部毛細血管破裂伴發(fā)淤斑、瘙癢及灼熱感,極少見脫發(fā)和足部燒灼感。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫(yī)師或藥師;如不適嚴重或沒有消除,請您及時就醫(yī)。

注意事項

1.慎用:(1)有過敏性疾病及哮喘病史者。(2)要進行易致出血的操作(如口腔手術等)患者。(3)月經(jīng)量過多者。(4)服用影響凝血功能藥物者。(5)視網(wǎng)膜血管病患者。(6)有其他易出血的器質性病變患者。2.藥物對妊娠的影響 對先兆流產者,建議禁用本藥。妊娠晚期,本藥有增加母體出血的危險。建議孕婦(除先兆流產者)慎用本藥。3.藥物對哺乳的影響:尚不明確。

用藥前,需告知您的醫(yī)師或藥師,您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫(yī)師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫(yī)師或藥師。

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