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止吐催吐藥

嘔吐是一種復(fù)雜的反射活動，各種止吐藥可通過影響嘔吐反射的不 同環(huán)節(jié)而發(fā)揮止吐作用，如抑制化學(xué)感受器、大腦皮質(zhì)、耳前庭器或直接 作用于嘔吐中樞，因此用藥要有根據(jù)地加以選擇。一般講，止吐藥預(yù)防嘔 吐的效果優(yōu)于治療，尤其是對暈動癥、放射病或化療所致的嘔吐。妊娠嘔 吐應(yīng)慎重選用止吐藥，一般只選用苯海拉明、茶苯海拉明等，只有在劇烈 嘔吐時才應(yīng)用吩噻嗪類。常用止吐藥包括：①吩噻嗪類如氯丙嗪和硫乙 拉嗪(吐來抗)等。②抗組胺藥如苯海拉明、茶苯海拉明等。③其他如東 莨菪堿、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)(見“二十九、助消化藥、消脹及胃腸運(yùn)動功 能調(diào)節(jié)藥”)，以及5-HT3受體阻滯藥等。
催吐藥主要用于促使急性中毒者將胃中毒物嘔出。其催吐作用主要 通過興奮中樞催吐化學(xué)感受器，如阿撲嗎啡或刺激消化道反射性興奮嘔 吐中樞。目前多采用洗胃法來代替催吐藥物。
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