絨毛膜促性激素即人絨毛膜促性腺激素（HCG），是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。

HCG對(duì)早期妊娠診斷有重要意義，一般正常人HCG測(cè)定值小于5，如果超過(guò)5就可以考慮受孕可能，如果超過(guò)10基本可以確定懷孕。那么，除了測(cè)早孕，我們還能用它來(lái)做什么呢？同樣是檢測(cè)HCG，血HCG和尿HCG有什么區(qū)別呢？

HCG與正常妊娠

受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG。

HCG的主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體，同時(shí)促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，并使胎盤生長(zhǎng)成熟，對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。

一般情況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，開始分泌微量HCG。受精后第10天即可檢測(cè)出血HCG升高，在妊娠最初10周，HCG水平每2.2±0.5天升高幾乎一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到高峰，持續(xù)約10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

HCG與異常妊娠

宮外孕多因著床位點(diǎn)供血不足，導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良，HCG分泌較少，水平低于正常。抽血檢測(cè)HCG，若HCG每?jī)商煸黾拥牧看笥?6%，可以診斷為宮內(nèi)妊娠；若增加的量小于66%，則可考慮是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良。

HCG與流產(chǎn)的診斷及治療

不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽(yáng)性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性，如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600 IU/L，則難免流產(chǎn)，如血中HCG不斷下降，表示保胎無(wú)效，反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。

HCG與葡萄胎和絨毛膜上皮癌

此種情況下，HCG出現(xiàn)異常升高。手術(shù)治療后，如果治療有效，則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值，提示治療無(wú)效或者復(fù)發(fā)。

HCG與妊娠高血壓

血清HCG的升高可作為診斷妊高征的客觀指標(biāo)及病情嚴(yán)重程度的靈敏指標(biāo)。妊高癥孕婦血清HCG值明顯升高，且隨著妊高癥病情加重，HCG數(shù)值呈進(jìn)行性升高。

HCG與睪丸癌

對(duì)于男性，在某些特殊的疾病中，如睪丸癌、卵黃囊瘤，HCG的水平可能會(huì)升高，此時(shí)使用早早孕試紙測(cè)定時(shí)會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。但是不能使用尿HCG檢查來(lái)篩查睪丸癌，的問(wèn)題是漏檢，因?yàn)閮H有20-30%的睪丸癌患者HCG的水平會(huì)升高。

同時(shí)除了睪丸癌以外，其他腫瘤性疾病或者某些未知原因也會(huì)引起HCG水平升高，所以不能完全根據(jù)尿液HCG診斷睪丸癌。如果有不適，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查。

同是定量檢測(cè)，血液HCG和尿液HCG哪個(gè)更好？

同是定量檢測(cè)，血清標(biāo)本比尿液要好：尿液中HCG的濃度低于血清，因此尿液HCG一般在孕后三周才能檢測(cè)到。此外，尿液容易受到飲水及其他身體狀態(tài)因素的影響，波動(dòng)范圍較大，不利于治療過(guò)程指導(dǎo)及監(jiān)測(cè)。