介紹

去氨加壓素（DDAVP）的化學(xué)式為C46H64N14O12S2，外觀為白色固體。

去氨加壓素

應(yīng)用

去氨加壓素（DDAVP）是精氨酸抗利尿激素的合成類似物，它作用于腎臟對(duì)水的再吸收，產(chǎn)生更濃的、更少的尿液，是國(guó)內(nèi)外推薦的治療單癥狀遺尿癥（MNE）的一線藥物。相關(guān)研究顯示患兒經(jīng)過(guò)DDAVP治療后睡眠期間周期性肢體運(yùn)動(dòng)明顯減少，神經(jīng)心理功能在幾個(gè)方面也得到改善。提示DDAVP可減少M(fèi)NE患兒夜間睡眠碎片化，減少周期性肢體運(yùn)動(dòng)，從而改善睡眠質(zhì)量。有研究認(rèn)為MNE患兒的腦干可能是參與NE覺(jué)醒功能的中心，NE患兒對(duì)膀胱傳入刺激的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)門控功能不足，而DDAVP可以通過(guò)提高腦干的前脈沖抑制從而加強(qiáng)對(duì)膀胱刺激的感覺(jué)控制。因此DDAVP還可通過(guò)排尿中樞調(diào)節(jié)膀胱自發(fā)性收縮活動(dòng)，改善患兒覺(jué)醒障礙，使其在夜晚膀胱完全充盈時(shí)能夠覺(jué)醒。表明DDAVP對(duì)MNE患兒的睡眠確實(shí)有一定的改善作用，這可能與DDAVP減少患兒夜間睡眠碎片化，加強(qiáng)中樞對(duì)膀胱充盈刺激的感覺(jué)有關(guān)。

去氨加壓素可通過(guò)減少尿量來(lái)延遲膀胱充盈，使患兒在睡眠的最后幾個(gè)小時(shí)更好地保持或喚醒對(duì)膀胱充盈的感覺(jué)。相關(guān)研究證實(shí)第一次不間斷睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短與睡眠質(zhì)量和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，而NE通常發(fā)生在夜間早期，主要發(fā)生在睡眠階段2和“深度睡眠”中，因此夜間早期遺尿發(fā)作對(duì)睡眠和生活質(zhì)量的影響可能更加明顯。有研究顯示DDAVP治療后患兒首次未被打擾的睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)。本研究表明在DDAVP治療過(guò)程中患兒入睡后遺尿發(fā)生時(shí)間推遲和睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，提示DDAVP可通過(guò)推遲遺尿發(fā)生時(shí)間，加強(qiáng)睡眠后期對(duì)膀胱充盈的感覺(jué)來(lái)同時(shí)改善遺尿和睡眠。MNE患兒在接受DDAVP治療12周后整體遺尿癥狀明顯好轉(zhuǎn)[1]。

參考文獻(xiàn)

[1]孫悅,胡馨月,李晶,等.去氨加壓素片及其注射液質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物警戒,2024,21(06):632-637.

[2]呂磊,王一鶴,胡繪杰,等.去氨加壓素對(duì)單癥狀遺尿癥患兒癥狀及睡眠質(zhì)量影響[J].臨床兒科雜志,2022,40(04):294-299.