非諾貝特屬于纖維酸衍生物，用于治療高甘油三酯血癥和血脂異常。其自1975年起便開始使用，是最常用的貝特類藥物之一，并且有著很好的效果和耐受性。

降脂機制

非諾貝特的降脂機制可能是通過與過氧化物酶體增殖物活化受體(PRARα)反應，后者能夠調控脂肪酸氧化中酶的基因表達。非諾貝特能夠提高脂蛋白脂肪酶水平，從而增強高甘油三酯脂蛋白的清除。

服用方法

配合飲食控制，非諾貝特可長期服用，并應定期監(jiān)測療效。-160mg規(guī)格的非諾貝特片(Ⅲ)每日需服用一片，藥片應該在進餐期間整片吞咽。目前服用* 200mg 微粒化膠囊病人可以直接轉為服用*160 mg非諾貝特片(III)，無需調整劑量。- 當膽固醇的水平正常時，建議減少劑量。

禁忌癥

1．對本藥過敏者。

2．肝功能不全、原發(fā)性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續(xù)異常者。

3．膽石癥及有膽囊疾病史者。

4．嚴重腎功能不全者。

5．孕婦。

6．哺乳婦女。

副作用

非諾貝特的常見副作用包括惡心、腸胃不適、頭痛、肌肉痙攣和皮疹。貝特類藥物會與多類藥物相互作用，因此需要謹慎評估和使用。

肝毒性

約20%的患者在接受非諾貝特治療過程中血清轉氨酶短暫性輕微升高，但血清轉氨酶升至正常值三倍以上的患者僅為3%至5%。血清酶指標異常通常不會有伴隨癥狀，且持續(xù)時間短，甚至無需停藥便可恢復正常，但部分情況下需要停止服用非諾貝特。多份報告表明服用非諾貝特的患者可能會出現臨床明顯的肝損傷。癥狀出現時間不一：急性肝炎通常在用藥后幾周至幾個月內出現；慢性肝炎和肝硬化則在治療6個月或數年之后出現。肝酶升高一般表明肝損傷為肝細胞受損，但也存在膽汁淤積型肝損傷和混合型肝損傷的情況。部分急性病例伴有發(fā)熱、皮疹和嗜酸性粒細胞增多，表明患者出現免疫超敏性肝炎；但發(fā)病期較長的病例普遍出現非特異性癥狀（如虛弱和疲勞）、自身免疫癥狀（高球蛋白血、平滑肌或抗核抗體），以及慢性肝炎樣臨床和組織學征象，部分情況下持續(xù)時間長，且肝纖維化或肝硬化顯著。