磷酸奧司他韋是什么？

磷酸奧司他韋是奧司他韋羥酸鹽的前體藥物，其活性代謝產物是選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑。神經氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶，其活性對新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放和感染性病毒在人體內進一步散播至關重要。

磷酸奧司他韋的活性代謝產物能夠抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性。在體內抑制流感病毒的復制和致病性。通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放，減少甲型和乙型流感病毒的播撒。

注意僅僅對于流感有用，臨床效果確實不錯。

什么情況可以用？

今年的流感仍然是以甲型H1N1(俗稱甲流)感染為主。甲流從2009年開始流行，到今年流感季已經有第10個年頭。

感染它后容易進展為重癥，特別 “老幼病胖孕”的人群是進展為重癥的高危人群，需要高度重視，盡早（是發(fā)病48小時內）使用抗病毒藥物治療。

老：年齡≥65歲的老年人；

幼：年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）； 

病：伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制

胖：肥胖者[體重指數（BMI）大于30，BMI=體重(kg)/身高 (m)2]； 

孕：孕期及圍產期女性。 

1、確診或懷疑流感的患者，奧司他韋在發(fā)病癥狀出現越早使用效果越好，在癥狀出現12小時內使用，這樣可以縮短病程，減少痛苦。

上面提到過奧司他韋在體內抑制流感病毒的復制和致病性，如果超過48小時使用，流感病毒都復制差不多了，使用藥物意義不大。

2、流感和普通感冒不太一樣，流感的癥狀往往比較重，流感的癥狀包括頭疼、發(fā)燒、肌肉疼（小腿疼比較多）、疲勞乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等，就可以用藥。

如果有條件查流感病毒請檢查確診后再用。如果沒有條件查，看到像流感或者有密切接觸感染期病患的也可以預防性用藥。

3、有的病情嚴重或者有并發(fā)癥高危因素的患者，在病程超過48小時仍然可以使用奧司他韋。

平素身體健康的年長兒童和成年人，即使感染了，只要注意多喝水、多休息，不用吃藥也是可以靠自己的抵抗力扛過去的。

特別注意

1.尚無證據顯示磷酸奧司他韋對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效?！?nbsp;

2.奧司他韋對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

3.奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚未確定。 

4.磷酸奧司他韋不能取代流感疫苗。磷酸奧司他韋的使用不應影響每年接種流感疫苗。磷酸奧司他韋對流感的預防作用僅在用藥時才具有。

只有在可靠的流行病學資料顯示社區(qū)出現了流感病毒感染后才考慮使用磷酸奧司他韋治療和預防流感。