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神藥布洛芬

2022/12/23 15:38:16

布洛芬物美價(jià)廉,家中常備,尤其在當(dāng)下,社交網(wǎng)絡(luò)上高頻出鏡。

它被世衛(wèi)組織列入“基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單”。

不僅在中國暢銷,它在美國,每3秒就能賣出一盒。

不過,這款藥物最早的作用不是退燒鎮(zhèn)痛,而是為了治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開發(fā)的。

它的身后,有一段感人至深的故事。正是由于發(fā)明人的無私授權(quán),才讓布洛芬走向普羅大眾,讓無數(shù)人受益。

它的發(fā)明人斯圖爾特·亞當(dāng)斯,一生低調(diào)樸素。

斯圖爾特·亞當(dāng)斯

斯圖爾特·亞當(dāng)斯(圖片來源:BBC)

斯圖爾特·亞當(dāng)斯是英國藥劑師和生物工程師,1961年,他和搭檔發(fā)現(xiàn)了止痛藥布洛芬。

1.從小家境貧寒,16歲輟學(xué)

1923年,亞當(dāng)斯出生在英格蘭西北安普敦郡的一個(gè)小村莊,他父親是鐵路工人。亞當(dāng)斯還有兩個(gè)哥哥、一個(gè)姐姐和一個(gè)弟弟。

由于家境貧寒,亞當(dāng)斯16歲就輟學(xué)了,在英國醫(yī)藥美妝Boots經(jīng)營的一家零售藥房當(dāng)學(xué)徒。

為期3年的學(xué)徒培訓(xùn)結(jié)束后,亞當(dāng)斯成為一名藥劑師,他也因此對(duì)科學(xué)產(chǎn)生興趣。

在Boots的資助下,亞當(dāng)斯在諾丁漢大學(xué)完成了藥學(xué)學(xué)士學(xué)位。

亞當(dāng)斯畢業(yè)后,加入Boots公司并致力于他們生產(chǎn)青霉素的項(xiàng)目。他被調(diào)到Boots的研究部門,研究類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。期間,亞當(dāng)斯在利茲大學(xué)獲得藥理學(xué)博士學(xué)位。

1950年代開始,亞當(dāng)斯一直在尋找一種無副作用的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。

據(jù)BBC2015年報(bào)道,阿司匹林1897年問世,是種非甾體類抗炎藥。阿司匹林通常被當(dāng)做止痛藥使用,但必須在非常高的劑量下使用,這導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),出血和消化不良等副作用的風(fēng)險(xiǎn)很高。1950年代,阿司匹林在英國失寵了。

亞當(dāng)斯要尋找的,正是能替代阿司匹林的藥物。

十年研究均告失敗,一次宿醉帶來布洛芬

亞當(dāng)斯招募了化學(xué)家約翰·尼科爾森博士和技術(shù)員科林·伯羅斯,他們測試了600多種化合物,旨在找到一種耐受性良好的藥物。

在諾丁漢郊區(qū)一棟維多利亞式老房子里,這個(gè)三人小團(tuán)隊(duì)不斷地嘗試,堅(jiān)持了10多年。

三人小團(tuán)隊(duì)

三人小團(tuán)隊(duì)(圖片來源:BBC)

亞當(dāng)斯后來接受BBC采訪時(shí)說:“我認(rèn)為我們最終會(huì)成功——我一直覺得我們會(huì)成功。”

他還把自己當(dāng)成小白鼠,在自己身上試驗(yàn)兩到三種化合物。

在那段時(shí)間里,有四種藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn),但都失敗了。這是一條漫長的路,但卻是一條非常重要的路。

一次宿醉無心插柳,亞當(dāng)斯的頭疼,拯救了他們的試驗(yàn)。

1961年,他們選定了這種叫做2-(4-異丁基苯基)丙酸,這就是后來的布洛芬。

據(jù)報(bào)道,亞當(dāng)斯有天晚上和朋友們出去喝酒,第二天頭痛欲裂,但他當(dāng)天還有重要演講,他還是個(gè)發(fā)言的人。亞當(dāng)斯服用了正在試驗(yàn)中的藥,約600毫克,結(jié)果發(fā)現(xiàn)非常有效。

1962年,布洛芬獲得專利,7年后被批準(zhǔn)為處方藥。

據(jù)Boots英國前醫(yī)療開發(fā)主管戴夫·麥克米蘭介紹,布洛芬對(duì)該公司來說是一種極其重要的藥物。“它拯救了Boots,幫助它向美國和世界各地?cái)U(kuò)張?!?/p>

亞當(dāng)斯因他的研究而獲得了諾丁漢大學(xué)的榮譽(yù)科學(xué)博士學(xué)位。1987年,他獲得英國女王親授的大英帝國勛章。

2.沒有從布洛芬中賺一分錢,想讓更多人受益 

布洛芬由此很快在世界各地流行開來,它已成為世界上最受歡迎的止痛藥之一。

1970年代,亞當(dāng)斯前往阿富汗旅行時(shí),發(fā)現(xiàn)連開伯爾山口沿線的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村藥店也在出售他的神奇藥物。

布洛芬實(shí)現(xiàn)線

布洛芬實(shí)現(xiàn)線(圖片來源:BBC)

布洛芬讓Boots公司大賺特賺,但亞當(dāng)斯本人并沒有因此獲利。

據(jù)《華盛頓郵報(bào)》2019年的報(bào)道,1962年,亞當(dāng)斯與約翰·尼科爾森共同開發(fā)并獲得專利后,他們從未從中賺到一分錢。

事實(shí)上,亞當(dāng)斯曾經(jīng)開玩笑說,除了布洛芬使用者之外,他可能是唯一一個(gè)因布洛芬而賠錢的人,因?yàn)樗?dāng)時(shí)為了申請專利,還支付了1英鎊的專利費(fèi),Boots公司還沒有給他“報(bào)銷”。

亞當(dāng)斯說,布洛芬的發(fā)現(xiàn)并沒有改變他的生活。但最令他高興的是,全世界有數(shù)億人在服用他發(fā)現(xiàn)的這種藥物,他可以幫助很多人。

在此后的無數(shù)個(gè)采訪里,亞當(dāng)斯總是謙虛和藹的樣子。他的兒子后來也成為一名科學(xué)家,但全家人都很低調(diào)樸素。

亞當(dāng)斯一直住在英國諾丁漢市郊外一個(gè)簡陋的房子里。每當(dāng)他頭痛時(shí),他會(huì)像普通人一樣去藥店購買布洛芬,仔細(xì)聽取售貨員對(duì)他講解用藥細(xì)則,盡管他自己就是發(fā)明這款藥物的人。

2019年1月31日,亞當(dāng)斯在諾丁漢去世,享年95歲。

3.布洛芬還是我國的個(gè)非處方藥。

1999年7月,在我國國家藥品監(jiān)督管理局公布的國家非處方藥目錄(批)西藥部分中,號(hào)就是布洛芬。目前它在我國國內(nèi)的使用,有片劑、緩釋片與膠囊、口腔溶液劑、顆粒劑、搽劑、乳膏劑、栓劑等劑型。

作為一種非甾體類抗炎藥,布洛芬有著可預(yù)測的藥物代謝動(dòng)力學(xué),而且不存在因代謝物而產(chǎn)生的潛在毒性。

除了最廣為人知的鎮(zhèn)痛作用,布洛芬作為研究治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的產(chǎn)物,還可以通過抑制環(huán)氧化酶,以減少前列腺素的合成,實(shí)現(xiàn)消炎的目的。

另外,還能通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,來起到解熱的療效。并且這一降溫能力只會(huì)作用于發(fā)熱患者的體溫,而不會(huì)對(duì)正常體溫產(chǎn)生影響。

因此在我們的臨床應(yīng)用中,布洛芬有著廣泛的適用性,被用于減輕各類輕度到中度的疼痛,如痛經(jīng)、牙痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛與偏頭痛,以及感冒和流感癥狀等。

經(jīng)大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與臨床實(shí)踐表明,布洛芬以其在抗炎、解熱與鎮(zhèn)痛方面的確切效果,不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)最為暢銷的非處方藥物之一,與阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚一起被稱為解熱鎮(zhèn)痛界的“鐵三角”。

作為生活中常見的“痛癥”之一,布洛芬卻并不能止胃痛。這是因?yàn)樗旧砭陀嗅槍?duì)消化道的副作用,所以胃痛時(shí)再服用布洛芬,甚至可能對(duì)胃產(chǎn)生二次傷害,使病情加重。

至于心臟疾病引起的心源性牙痛、胸背部疼痛等,如果強(qiáng)行服用布洛芬鎮(zhèn)痛,極有可能因掩蓋癥狀而導(dǎo)致誤診,對(duì)于需要爭分奪秒的心臟疾病而言,是很危險(xiǎn)的。所以有冠心病、心肌梗死、心絞痛等疾病的患者,發(fā)作時(shí)是不能服用布洛芬的。

正確看待布洛芬,直面它的不良反應(yīng)與不適用人群。

首先,布洛芬不宜長期連續(xù)服用,不宜空腹服用。如果是以鎮(zhèn)痛為目的,則連續(xù)服用不宜超過五天;如果是用于退燒解熱,則不應(yīng)該超過三天。一旦超過這個(gè)連續(xù)服用的期限,很有可能會(huì)對(duì)患者的腎臟和心腦血管等方面產(chǎn)生不良影響。如果是確需長期服用的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

服用布洛芬后最常見的不良反應(yīng),主要集中在胃腸道癥狀,諸如有胃痛、胃燒灼感、惡心嘔吐、消化不良等,在長期服用布洛芬的患者中,上述癥狀出現(xiàn)的概率高達(dá)15%,但一般停藥后癥狀就會(huì)消失。服用布洛芬是在餐后15分鐘到半小時(shí)左右,可以在一定程度上減少其對(duì)于胃腸道的刺激。

此外,對(duì)于布洛芬片劑或膠囊劑,必須整粒吞服,不可以打開或是溶解后再服用,否則一來會(huì)破壞它的緩釋作用,二來也會(huì)加劇對(duì)胃腸道的刺激。

其次,服用布洛芬時(shí)不能飲酒及其他含有酒精的飲料,也不能與其他的非甾體抗炎藥物同時(shí)使用。如果布洛芬與酒精一起進(jìn)入人體,會(huì)進(jìn)一步刺激腸胃,增加潰瘍、出血及穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。也盡量不要與抗凝血類藥物同用,可能增加出血危險(xiǎn)。

此外需要注意的是,在手術(shù)前的12小時(shí)以內(nèi),也是不可以服用布洛芬的。

對(duì)于兒童,尤其是6個(gè)月以下的嬰幼兒,不可以使用口服劑型的布洛芬。由于兒童缺乏系統(tǒng)的表述能力,布洛芬的鎮(zhèn)痛效果會(huì)遮蓋住兒童的不適部位與真正的病因,令診治出現(xiàn)延誤。

此外哮喘患兒一般也不能使用布洛芬,及阿司匹林與吲哚美辛等非甾體抗炎藥來解熱,必要時(shí)可選擇對(duì)乙酰氨基酚。

最后,對(duì)于對(duì)阿司匹林或其他甾體藥物嚴(yán)重過敏患者、鼻息肉綜合征及血管神經(jīng)性水腫患者,以及孕婦和哺乳期婦女這三類人群,需執(zhí)行絕對(duì)嚴(yán)格的布洛芬禁用原則。

說在最后

作為我國的個(gè)非處方藥,布洛芬目前在全球解熱止痛藥市場的份額達(dá)到了25%,有大量的實(shí)驗(yàn)與臨床數(shù)據(jù)表明,它是一種安全性較高的鎮(zhèn)痛消炎類藥物。目前主要被用于日常多種痛癥的緩解,以及普通感冒與流行性感冒所引起的發(fā)熱癥狀。

在倡導(dǎo)合理使用布洛芬緩解各類不適癥狀的同時(shí),也要警惕其被濫用后,導(dǎo)致的部分患者病情被延誤。

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