苯妥英(如,大侖丁)是一種抗癲癇藥,用于治療多種癲癇發(fā)作。它也是一種Vaughan-WilliamsⅠB類抗心律失常藥,但目前極少用于治療心律失常。
用途
苯妥英是一種抗驚厥藥物。該藥在治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作及部分發(fā)作有治療效果,但無(wú)法治療失神性發(fā)作。苯妥英能借由口服或靜脈注射給藥,當(dāng)癲癇重積狀態(tài)發(fā)生時(shí),可借由靜脈注射給予苯妥英,相對(duì)的苯二氮?類則無(wú)法治療該癥狀。該藥也可治療特定的心律不整及神經(jīng)性疼痛。靜脈注射給藥通常會(huì)于30分鐘內(nèi)開(kāi)始作用,藥效可維持24小時(shí),注射后可進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)以維持適當(dāng)濃度。
作用特點(diǎn)
常用來(lái)治療癲癇發(fā)作及毛地黃引起的心律過(guò)快。
此劑于細(xì)胞再極化時(shí)會(huì)促進(jìn)鉀離子流出細(xì)胞膜外,故可縮短動(dòng)作電位期間,增快房室結(jié)的傳導(dǎo)。
可以減少心舒期的去極化。
它對(duì)于心肌之抑制不如奎尼丁及普魯卡因胺。
具有擴(kuò)張周邊血管及降低血壓之作用。
此劑造成心電圖上P-R及Q-T區(qū)間之縮短。
副作用
常見(jiàn)副作用包含惡心、胃痛、缺乏食欲、肢體協(xié)調(diào)不良、毛發(fā)增長(zhǎng),以及牙齦增生。其他可能的嚴(yán)重副作用則包含嗜睡、自殘、肝臟問(wèn)題、骨髓抑制、低血壓,以及毒性表皮溶解癥。有證據(jù)顯示妊娠期間服用該藥物可能對(duì)胎兒造成不良影響,哺乳期間用藥目前沒(méi)有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)顯示。服藥期間并用乙醇可能干擾藥效。
苯妥英最早于1908年被制造,并于1936年發(fā)現(xiàn)其對(duì)于癲癇的作用。該藥列名于世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單之中,為基礎(chǔ)醫(yī)療體系必備藥物之一。苯妥英目前為學(xué)名藥,價(jià)格不貴。批發(fā)價(jià)約為每劑0.003至0.15美金之間。在美國(guó),一個(gè)月療程花費(fèi)約為30美金。
毒性
苯妥英的毒性極少致命,但可引起不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,輕則眼球震顫,重則共濟(jì)失調(diào)甚至昏迷。靜脈給予苯妥英偶可出現(xiàn)紫手套綜合征(Purple Glove Syndrome, PGS)。