環(huán)丙沙星（Ciprofloxacin）是第二代氟喹諾酮類化合廣效抗生素，可對(duì)抗多種病原菌。治療范圍包含骨骼感染、關(guān)節(jié)感染、腹部感染，以及特定幾種感染性腸胃炎、呼吸道感染、皮膚感染、傷寒，以及泌尿道感染等等。本品亦可配合其他抗生素進(jìn)行治療，可經(jīng)口服或靜脈注射給藥。

藥理作用

環(huán)丙沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥物，抗菌譜和作用機(jī)制同“氧氟沙星”。但抗菌活性更強(qiáng)，較諾氟沙星及依諾沙星強(qiáng)2～4倍，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和莫拉菌屬等有高度抗菌作用，對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具有中等抗菌活性，對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌活性。銅綠假單胞菌和沙眼衣原體、支原體、軍團(tuán)菌也有一定的抗菌作用。此外對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌和結(jié)核分枝桿菌亦有效。對(duì)厭氧菌的抗菌活性差。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服環(huán)丙沙星1～2小時(shí)后達(dá)血藥濃度高峰，主要分布于膽汁、黏液、唾液、骨以及前列腺中，但在腦脊液中濃度較低。本藥可在肝臟部分被代謝，并經(jīng)腎臟排泄于尿中，可在尿中保持較高藥物濃度。半衰期約為4小時(shí)。

適應(yīng)癥

①下呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致的支氣管及肺部感染。②泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括急性單純性下尿路感染、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌宮頸炎或尿道炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。③胃腸道感染由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、嗜水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致者。④傷寒。⑤敗血癥等全身感染。⑥骨和關(guān)節(jié)感染。⑦皮膚軟組織感染。

副作用

環(huán)丙沙星常見副作用包含惡心、嘔吐、腹瀉，以及皮膚紅疹，還會(huì)增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，且重癥肌無力患者服用后肌肉無力的癥狀可能惡化。副作用發(fā)生的幾率較頭孢菌素高，但較克林霉素低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明妊娠期間用藥可能具有些微風(fēng)險(xiǎn)，孕婦服用有少數(shù)胎兒產(chǎn)生問題。哺乳期間用藥目前顯示安全。本品透過抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶達(dá)到殺菌的效果。