【背景及概述】^[1][2]

二硫化硒(Selenium Sulfide)為亮橙色至紅棕色粉末，分子量：143.08，帶有微弱硫化氫氣味，不溶于水，微溶于氯仿，極微溶于乙醚，基本不溶于其他有機溶劑。二硫化硒主要用于治療貓或狗的濕疹和細菌感染，25％的懸浮液用作慢性脂溢癥的洗發(fā)香波，還用于儀器及儀表工業(yè)。本品對眼睛、皮膚、粘膜有強烈刺激作用，誤服可引起中毒。本品有毒、不能燃燒，受高熱分解放出有毒的氣體。二硫化硒用于治療真菌性皮膚病是由于其強大的抑制皮脂形成，殺滅真菌的作用，且對寄生蟲、細菌均有明顯抑制作用，作用機制為抑制核分裂，減少表皮細胞的更替，減少細胞生成，促進細胞角化，降低細胞功能 。

二硫化硒洗劑作為真菌性皮膚病的治療已有多年，治療效果被不斷證實，治療真菌性皮膚病的效果顯著。二硫化硒洗劑為外用藥物，在治療皮膚病方面較口服抗真菌藥物不良反應少，作用效果快，治療效果明確，在不斷探索中發(fā)現(xiàn)，二硫化硒洗劑對多種真菌感染性皮膚病均有良好的效果。對于某些真菌感染性疾病，如脂溢性皮炎、接觸性皮炎等，具有病灶局限，感染癥狀嚴重，口服抗真菌藥物效果不明顯特點，聯(lián)合應用二硫化硒洗劑外用效果較單獨采用一種藥物更佳明顯。對于手足癬治療，二硫化硒有顯著優(yōu)勢，洗劑操作簡便，患者依從性高，聯(lián)合口服用藥可明顯降低治療時間和復發(fā)率。

【適應癥】^[3]

用于去頭屑、頭皮脂溢性皮炎、花斑癬（汗斑）。

【規(guī)格】^[4]

二硫化硒洗劑：2.5% 50 mL：1.25 g，100mL：2.5 g

國外藥品：1%，1.25%，2.5%，分中性、油性、干性3種規(guī)格。

【用法用量】^[3]

1. 治療頭皮屑和頭皮脂溢性皮炎：先用肥皂清洗頭發(fā)和頭皮。取5～10毫升藥液于濕發(fā)及頭皮上，輕揉至出泡沫。待3～5分鐘后，用溫水洗凈，必要時可重復一次。每周2次，一個療程2～4周，必要時可重復1個或2個療程。

2. 治療花斑癬：(1)洗凈患處。(2)根據(jù)病患面積取適量藥液涂抹（一般10至30毫升）。(3)保留10～30分鐘后用溫水洗凈。(4)每周2次，一個療程2～4周，必要時可重復1個或2個療程。

【藥理作用及作用機制】 ^[5]

二硫化硒具有角質(zhì)促成、抗皮脂溢出、抗真菌及細菌的作用，能抑制核分裂造成的表皮細胞更替減少，起到止癢、消炎、減少脫屑的作用。本藥完整的皮膚不吸收。

【不良反應】^[4]

偶可引起接觸性皮炎、頭發(fā)或頭皮干燥、頭發(fā)脫色。

【藥物相互作用】^[3]

1. 本品僅供外用，不可內(nèi)服。在染發(fā)、燙發(fā)后兩天內(nèi)不得使用本品。

2. 頭皮用藥后應完全沖洗干凈，以免頭發(fā)脫色。

3. 避免接觸眼睛和其他黏膜如口、鼻等。

4. 用前應充分搖勻，如天冷藥液變稠可溫熱后使用。

5. 用后應塞緊瓶蓋。不要用金屬器件接觸藥液，以免影響藥效。

6. 經(jīng)2個或3個療程病癥仍未見好轉(zhuǎn)請向醫(yī)師咨詢。

7. 用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。

8. 對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

9. 本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

10. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。

11. 兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

12. 如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

【合成】^[1][5]

一種二硫化硒生產(chǎn)方法，該方法的步驟為：

1）在強制攪拌狀態(tài)下按100～200g/L的濃度配制二氧化硒水溶液，配制后過濾；

2）按150～350g/L的濃度配制工業(yè)級硫化鈉水溶液，并對完成配制的溶液進行過濾；

3）在攪拌二氧化硒水溶液的同時，向二氧化硒水溶液中同時滴加硫化鈉溶液和冰醋酸，滴加完畢后繼續(xù)攪拌0.5～3小時以使二氧化硒與硫化鈉及冰醋酸充分地反應；

4）將完成步驟(3)的溶液放到離心機進行離心分離處理獲得二硫化硒生成物并在離心機中對該生成物用純水洗滌至中性；

5）將洗滌至中性的二硫化硒放入烘箱，在30～120℃下烘干至恒重；

6）經(jīng)冷卻、過篩后，即得到二硫化硒產(chǎn)品。

工藝流程圖如下：

【主要參考資料】

[1] 王季堯; 王峰; 嚴偉華. 二硫化硒洗劑在真菌病治療中的應用. 中國醫(yī)療美容, 2014, 4.4: 102-103.

[2] 世會；朱世明；朱劉.一種二硫化硒生產(chǎn)方法. CN201010571362.8，申請日2010-11-25

[3] 常用抗生素藥物治療學.

[4] 最新皮膚科藥物手冊.

[5] 臨床用藥速查手冊.