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抗高血壓病藥

血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力叫血壓。高血壓是指動(dòng)脈血壓(以肘部肱動(dòng)脈壓為代表)高于正常。由于世界各個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)療水平不同，其確定的高血壓范圍也不同。我國的標(biāo)準(zhǔn)是：在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱(18.6×103帕)，或舒張壓≥90毫米汞柱(12.0×103帕)，即視為(或診斷為)高血壓。
臨床上將高血壓分為兩大類，一類為不明病因的高血壓，稱為“原發(fā)性高血壓”，又稱“高血壓病”;另一類是病因明確的高血壓，如由腎炎、腦瘤等疾病引起的高血壓，高血壓只是這些疾病的一種癥狀，所以稱為“繼發(fā)性高血壓”，又稱“癥狀性高血壓”。這里介紹的主要是前者，即高血壓病。屬中醫(yī)“眩暈”、 “頭痛”范疇。
抗高血壓藥是用于治療高血壓病的藥物。亦稱降壓藥(hypotensor)。合理使用抗高血壓藥不但能使過高的血壓得到有效控制，并能減輕或消除因高血壓引起的主觀癥狀，長期服用還能降低高血壓的并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心肌梗塞、心力衰竭和腎功能不全等，從而延長病人的壽命。目前，世界各國研制的抗高血壓藥共約350余種，但可供臨床使用的僅100余種，其中數(shù)10種已被WHO (1985年)和美國國家高血壓教育委員會(huì)(1988)分別推薦為常用抗高血壓藥?？垢哐獕核幐鶕?jù)作用機(jī)理不同，可分為利尿藥、交感神經(jīng)阻滯藥、血管擴(kuò)張藥、鈣拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等5大類。近年來，又有鉀通道開放劑和5-羥色胺二型受體拮抗劑等作為新型的抗高血壓藥問世，它們中有的還在進(jìn)一步研究，有的已進(jìn)入臨床試用階段。各類抗高血壓藥，由于作用原理不同，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、藥理作用和臨床應(yīng)用等均有較大區(qū)別(詳見各有關(guān)詞條)。但一個(gè)優(yōu)良的抗高血壓藥應(yīng)具備：胃腸吸收好、降壓效果確實(shí)與持久，服藥后不引起體位性低血壓和反射性心動(dòng)過速，無明顯不良反應(yīng)和毒性作用，不引起血中腎素活性增高，無水鈉潴留，無耐藥性，以及可與其它藥物配伍使用等。迄今尚無一種抗高血壓藥能達(dá)到這些要求。臨床醫(yī)生可根據(jù)藥物特點(diǎn)和病人的具體情況正確選用，如考慮合并用藥，可參考其異同，取長補(bǔ)短，以減少不良反應(yīng)和增強(qiáng)療效。

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