α-tomatine 誘導(dǎo)細胞凋亡并抑制人前列腺癌 PC-3 細胞上的核因子-κ B 活化。

用于治療 Kienb?ck 病的方法之一是將豌豆骨轉(zhuǎn)位為通過去除月骨產(chǎn)生的自由空間。根據(jù) Lichtmann 評分評估，它在 IIIB 至 IV 期患者中進行。然而，到目前為止，這種手術(shù)程序缺乏對其治療價值的明確評估。我們工作的目的是評估 Kuhlmann 方法治療 Kienb?ck 病晚期的治療效果。
方法和結(jié)果：
從 1996 年 1 月起，使用 Kuhlmann 方法對 18 例診斷為 Kienb?ck 病的患者 （18 個手腕） 進行了手術(shù)，這些患者組被納入該隨訪研究。平均隨訪時間為 7.6 +/- 2.3 年。 根據(jù)主觀 （VAS） 和功能標(biāo)準 （ROM 、握力、DASH 問卷和聯(lián)合 Cooney 評分問卷） 和放射學(xué)評估 （關(guān)節(jié)炎評估、C.H.I.、Natrass 指數(shù)、RSA） 評估結(jié)果。 所有患者均出現(xiàn)疼痛緩解。手術(shù)前后通過 VAS（10 分制）進行的平均疼痛評估分別為 8.76 +/- 0.9 和 2.94 +/- 1.59。手術(shù)肢體的運動范圍 （與非手術(shù)相比 70%） 以及握力測試 （57%） 都減少了。研究時的平均 DASH 分數(shù)為 20.9 +/- 12.2，平均 Cooney 分數(shù)為 67.6 +/- 17.4。手術(shù)前，11 只手腕出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎跡象。在隨訪評估中，15 例患者患有關(guān)節(jié)炎。我們發(fā)現(xiàn)表征腕塌陷畸形的平均放射學(xué)參數(shù) （C.H.I.、Natrass 指數(shù)、RSA） 存在顯著差異 - 所有參數(shù)均顯示惡化趨勢。 在 9 例患者中，月骨發(fā)生壞死變化。在豌豆?fàn)罴∥词芾鄣幕颊咧校l(fā)生了腕塌陷的中度延遲。然而，在比較兩組時，相關(guān)指標(biāo) （C.H.I、Natrass 指數(shù)、RSA） 之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，我們無法得出重要的轉(zhuǎn)位豌豆骨是否阻礙腕塌陷發(fā)展的結(jié)論。這兩組之間唯一證明的差異是手術(shù)后通過 VAS
測量的疼痛評估結(jié)論：
盡管對手術(shù)結(jié)果有很好的主觀評估，但我們認為該方法不應(yīng)用作晚期 Kienb?ck 病的常規(guī)外科手術(shù)。鑒于大量失敗的案例，我們認為應(yīng)該非常仔細地考慮這種方法。