時間：2025-08-12 作者：中國血液制品【轉(zhuǎn)載】
蘇州大學附屬第一醫(yī)院最新研究發(fā)現(xiàn)，靜注人免疫球蛋白（IVIg）可快速提升B細胞非霍奇金淋巴瘤患者的免疫球蛋白水平，顯著改善CD20單抗治療導致的"免疫缺陷危機"。
免疫防線崩塌 ：CD20單抗的隱形代價
CD20單抗（如利妥昔單抗）雖能精準打擊B細胞非霍奇金淋巴瘤，卻會引發(fā)低丙種球蛋白血癥—患者體內(nèi)關鍵體液免疫蛋白IgG驟降，感染風險飆升。
回顧性研究 ：IVIg療效獲證實
研究團隊回顧性分析98例接受CD20單抗治療后出現(xiàn)低丙球血癥的B細胞非霍奇金淋巴瘤患者，其中70例采用IVIg治療，研究結(jié)果顯示：
1.免疫球蛋白快速回升
- IVIg治療1-3天內(nèi)，總Ig水平從17.16g/L提升至20.67g/L（P<0.001）達3周，與IVIg藥品說明書半衰期吻合
2.中性粒細胞恢復
- 基線中性粒細胞低下的患者治療后顯著恢復：
- IVIg治療后1-7天中性粒細胞顯著恢復（P<0.05）
3.感染風險下降趨勢
IVIg組新發(fā)感染率22.6%（12/53），低于對照組的36%（9/25），結(jié)合患者基線更高感染風險（47.2%vs4%），IVIg的防護潛力顯著。
安全性
70例接受IVIg治療患者中：
-僅8例出現(xiàn)1-2級輕微反應（惡心、皮疹等）
-無3級以上不良反應
-無法明確這些不良事件與研究藥物的關系
臨床啟示
IVIg的三大核心價值：
①速效修復：1-3天逆轉(zhuǎn)低丙球危局
②雙效協(xié)同：提升Ig與幫助恢復中性粒細胞
③持久防護：Ig提升效果持續(xù)長達3周
專家建議
研究者提示：對于接受CD20單抗治療的淋巴瘤患者，尤其反復感染者，應定期監(jiān)測IgG水平。定期IVIg維持治療或可進一步降低感染風險，具體劑量方案需結(jié)合血清IgG水平個體化制定。
參考文獻：李雪鍇,沈一凡,吳德沛,徐楊.靜注人免疫球蛋白（pH4）治療B細胞非霍奇金淋巴瘤患者CD20單抗治療后低丙種球蛋白血癥及感染風險的臨床研究[J].中華血液學雜志,2025,46(05)：425-430.
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