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谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是一種廣泛分布于生物體內(nèi)的氨基轉(zhuǎn)移酶，屬于肝酶類(lèi)，其核心功能是催化丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，生成丙酮酸和谷氨酸，從而參與糖異生和氨基酸代謝的調(diào)控。ALT在肝臟中活性最高，是肝細(xì)胞損傷的敏感生物標(biāo)志物。在臨床醫(yī)學(xué)中，血清ALT水平的檢測(cè)是肝功能評(píng)估的核心指標(biāo)，其升高常提示肝細(xì)胞損傷或疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。由于ALT在心肌、骨骼肌等其他組織中的活性較低，其特異性使其成為肝臟健康監(jiān)測(cè)的重要工具[1]。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的性狀

理化性質(zhì)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是一種分子量約為55 kDa的酶，由兩個(gè)同源亞基組成二聚體結(jié)構(gòu)，其活性依賴于磷酸吡哆醛（維生素B6的活性形式）作為輔酶。人類(lèi)ALT由*GPT1*和*GPT2*基因分別編碼細(xì)胞質(zhì)型和線粒體型兩種同工酶。該酶的最適pH為7.4，接近生理環(huán)境，且在37℃時(shí)活性最高，高溫或極端酸堿條件易導(dǎo)致其失活。ALT對(duì)底物具有高度特異性，主要催化丙氨酸與α-酮戊二酸的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)，而對(duì)其他氨基酸的催化效率較低。臨床檢測(cè)中通常采用比色法或酶聯(lián)法，通過(guò)監(jiān)測(cè)反應(yīng)中NADH的氧化速率間接測(cè)定ALT活性，這一方法因其靈敏度和便捷性被廣泛應(yīng)用[1-2]。

藥理活性

在藥理學(xué)領(lǐng)域，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的核心價(jià)值體現(xiàn)在其作為肝損傷的生物標(biāo)志物。許多藥物（如對(duì)乙酰氨基酚、他汀類(lèi)藥物）可能引發(fā)肝毒性，臨床通過(guò)監(jiān)測(cè)血清ALT水平評(píng)估藥物安全性并調(diào)整治療方案。此外，ALT通過(guò)參與丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，在饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定，并為三羧酸循環(huán)提供丙酮酸等中間產(chǎn)物，從而維持能量代謝平衡。在基礎(chǔ)研究中，ALT的釋放量常用于體外肝細(xì)胞模型評(píng)估化合物的肝毒性，而其基因表達(dá)水平的調(diào)控也被用于探索代謝性疾?。ㄈ绶蔷凭灾靖危┑姆肿訖C(jī)制。這些功能使ALT不僅成為疾病診斷的工具，更是連接代謝調(diào)控與藥物研發(fā)的重要橋梁[2-3]。

參考文獻(xiàn)

[1]宋楊肖,楊麗麗,趙敏,等. 兒童期谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平與心臟結(jié)構(gòu)指標(biāo)的關(guān)聯(lián) [J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2024, 45 (10): 1388-1392+1398. DOI:10.16835/j.cnki.1000-9817.2024310.

[2]李文君. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶/堿性磷酸酶對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦早產(chǎn)發(fā)生的預(yù)測(cè)研究 [J]. 黑龍江醫(yī)學(xué), 2024, 48 (19): 2350-2353.

[3]黃光明,陳萍,程文會(huì),等. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常乙肝e抗原陰性慢性乙型肝炎病毒感染特征分析及無(wú)創(chuàng)肝纖維化評(píng)估 [J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2024, 31 (27): 42-45.