腫瘤壞死因子a (TNFa)主要由單核巨噬細(xì)胞對(duì)各種免疫刺激劑的應(yīng)答而釋放的細(xì)胞因子。許多疾病的產(chǎn)生都與TNFa的過量或者不受調(diào)節(jié)有關(guān)。已有文獻(xiàn)報(bào)道某些取代的2-(2,6-二氧哌啶-3-基)-1氧基異吲哚啉能降低TNFa的水平，如國(guó)際公開號(hào)W098/03502 和 B10rg.Med.Chem.Lett.9，1625-1630 (1999)。泊馬度胺，是一種取代的2-(2，6-二氧哌啶-3-基)-1-氧基異吲哚啉類似物，其化學(xué)名為4-氨基-2- (2，6-二氧哌啶-3-基)異吲哚-1，3- 二酮，其化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下:

用途

泊馬度胺作為沙利度胺(thalidomide)的衍生物，可調(diào)節(jié)T細(xì)胞并抑制其增殖，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用；通過激活自然殺傷細(xì)胞，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡，臨床主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤。

藥物禁忌

泊馬度胺（pomalidomide）的標(biāo)簽帶有一個(gè)加框警示語，提醒患者和醫(yī)護(hù)人員該藥不可給孕婦使用，因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重出生缺陷，該藥可能導(dǎo)致血液凝塊。

由于泊馬度胺（pomalidomide）對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，泊馬度胺（pomalidomide）通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和消減計(jì)劃（REMS）配發(fā)：按照REMS要求，醫(yī)師與患者簽署。尤其是沒有懷孕而可能受孕的女性患者，需作妊娠測(cè)試和避孕，男性患者必須根據(jù)要求采取避孕措施。藥房需按照REMS認(rèn)證，該藥只能處方給符合要求的患者。

副作用

常見的副作用白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）減少、疲勞和虛弱、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低（貧血）、便秘、腹瀉、血小板減少下降（血小板減少癥）、上呼吸道感染、背部疼痛和發(fā)燒。