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99-79-6 結構式
常見問題列表
概述
碘苯酯又名碘苯十一酸乙酯，為含碘油脂類造影劑。無色或略有黃色的粘性油狀液體，不溶于水，極易溶于乙醇、乙醚、氯仿。由碘苯在三氯化鋁的催化下與十一烯酸乙酯反應制得。具有油質(zhì)薄、碘結合牢固、刺激性小、吸收排泄緩慢、使用方便，造影后可大部分從原位抽出的優(yōu)點，故為常用的椎管造影劑，毒性比碘化油大。 適用于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔造影，以診斷脊髓壓迫、脊髓腔阻塞、脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓關節(jié)病變、椎間盤移位等。亦可用于腦室造影、羊膜囊造影、淋巴造影。乳針劑可做瘺管造影和術后“T”管膽道造影。理化性質(zhì)
本品主要為10-對碘苯基十一酸乙酯以及鄰、間位的碘苯基十一酸乙酯的混合物。含 C19H29IO2不得少于97.0%。為無色或微黃色帶粘性的油狀液體，微有酯類的特臭。性較穩(wěn)定，但對光敏感，長期露置空氣中或遇光后色變暗。不溶于水，極易溶于乙醇、氯仿或乙醚。相對密度為1.248～1.260。含碘約30.5%。藥效學
本品為含碘有機造影劑，注入后分布機體器官組織，比周圍軟組織能吸收更多X線，在X線照射下形成密度對比，顯出所在腔道的生理功能及形態(tài)。 碘制劑的種類很多，可分為三大類，即無機碘化物、有機碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。如下圖所示
圖1為碘制劑的分類
藥動學
本品注入椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔后吸收緩慢，滲入神經(jīng)根管與蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)狹小間隙，緩慢排入血漿，排泄速度非常緩慢，1年平均排出1ml，注入腹腔內(nèi)也能被緩慢吸收。 有關氟他胺的概述、理化性質(zhì)、藥理作用、藥動學、不良反應等是由Chemicalbook的侍艷編輯整理。（2015-11-16）
臨床應用
碘苯脂是X線診斷陽性造影劑。主要用于椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔造影即脊髓造影，也用于腦室、腦池造影。用法與用量
用于脊髓造影，經(jīng)腰椎穿刺抽出腦脊液后緩慢注入，成人常規(guī)給藥劑量，腰段3～12 ml、胸段9～12ml、頸段6ml，椎管阻塞者用量酌減;腦池造影經(jīng)腰椎穿刺抽取腦脊液后緩慢注入，成人常規(guī)給藥劑量1～1.5ml，采用體位和姿勢要使藥液上行進入顱內(nèi)并充盈橋池側突和內(nèi)聽道;腦室穿刺后經(jīng)導管注入用于腦室造影，給藥2～3ml，利用變換體位和頭位，先使造影劑存于前角，再使之流向前角底，經(jīng)室間孔進入第三腦室、中腦導水管和第四腦室。不良反應
臨床給藥見有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應癥狀，腦室造影要出現(xiàn)頭痛、輕中度發(fā)熱和嘔吐等癥狀，進入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下可致腦神經(jīng)刺激癥狀，有報道可引起腦散在性壞死;椎管蛛網(wǎng)膜下腔造影可使原有神經(jīng)癥狀加劇，如癱瘓、腰臀部疼痛加重、坐骨神經(jīng)痛、尿潴留、性功能減退等，有的患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和輕度發(fā)熱;本品長期貯留機體內(nèi)可致慢性蕁麻疹、反復發(fā)生過敏反應、局限性癲癎等癥狀;晚期反應有蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)根炎、肉芽腫、粘連和腦神經(jīng)功能障礙，這種反應有血性腦脊液時更趨嚴重，個別報道有甲狀腺功能亢進和致盲現(xiàn)象，致盲者發(fā)生在脊髓造影后35d，并發(fā)現(xiàn)碘苯酯沿視神經(jīng)分布。注意事項
本品對其他碘化物有交叉過敏反應，對本品和其他碘化物過敏者禁用；禁做腰椎穿刺的各種情況的造影；中樞神經(jīng)炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、 2周內(nèi)做過腰椎穿刺者，可致本品漏出蛛網(wǎng)下腔的情況、影響診斷和引起椎管內(nèi)油質(zhì)瘤或肉芽腫皮粘連等征兆、懷疑或患有多發(fā)性硬化癥者均禁用碘苯酯造影；有過敏性病史和哮喘病史者慎用;用本品造影前須做過敏試驗。制劑與規(guī)格
注射劑：2ml，3ml，5ml，均為30% 溶液。