概述RMC-6236(Daraxonrasib)是一種口服,直接靶向RAS(ON)多選擇性抑制劑,可用于癌癥的研究。它能夠阻斷RAS(ON)與其下游效應(yīng)物的相互作用來抑制RAS信號(hào)傳導(dǎo),通過靶向致癌RAS突變(G12X、G13X和Q61X)來發(fā)揮作用,這些突變是癌癥的常見驅(qū)動(dòng)因素,包括胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)、非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和結(jié)直腸癌(CRC)。作用機(jī)制RMC-6236通過獨(dú)特的“分子膠”機(jī)制抑制RAS信號(hào)通路,即通過與細(xì)胞內(nèi)的分子伴侶蛋白親環(huán)蛋白A(CyclophilinA,CypA)結(jié)合,形成一個(gè)二元復(fù)合物。隨后,該復(fù)合物能夠與RAS蛋白的活性狀態(tài)(RAS(ON))結(jié)合,形成一個(gè)穩(wěn)定的三元復(fù)合物。CypA是一種細(xì)胞內(nèi)廣泛存在的分子伴侶蛋白,通常不與RAS蛋白直接結(jié)合。但在RMC-6236存在的情況下,CypA被藥物修飾后能夠與RAS(ON)形成高親和力的結(jié)合界面。三元復(fù)合物的形成使得RAS(ON)無法與下游效應(yīng)蛋白(如RAF、PI3K等)結(jié)合,從而阻斷了RAS的信號(hào)傳導(dǎo)。且與KRASG12C選擇性抑制劑(如Sotorasib)不同,RMC-6236靶向RAS(ON)狀態(tài),且不依賴特定突變位點(diǎn),可抑制因繼發(fā)突變(如G12D、G13D)導(dǎo)致的耐藥。
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