中文名稱泰諾福韋中文同義詞泰諾福韋1KG;(R)-9-(2-磷酸甲氧基丙基)腺嘌呤(PMPA);替諾福韋水合物;泰諾福韋(PMPA、替諾福韋、泰諾福偉);替諾福韋(PMPA);替諾福韋中間體PMPA;替諾福韋艾拉酚胺雜質(zhì)26;替諾福韋拉酚氨酯雜質(zhì)26英文名稱Tenofovir

抗病毒藥物核苷類抗病毒藥物是人工合成的核苷酸類似物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)簡單，便于修飾和合成，是發(fā)展最快的抗病毒藥物，相繼研發(fā)的一系列新的高效低毒核苷類似物抗病毒藥物已用于或?qū)⒁糜贖IV感染和HBV感染的治療。核苷類似物從藥物結(jié)構(gòu)類型可分為嘌呤類和嘧啶類兩大類，按藥物作用主要分為抗逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)病毒藥物、抗肝炎病毒藥物、抗皰疹病毒藥物及抗其他病毒藥物等。泰諾福韋是一種無環(huán)核苷Chemicalbook類抗病毒藥物，具有抑制HBV多酶聚和HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，替諾福韋的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過直接競爭性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過插人DNA中終止鏈。是第一個被美國食品與藥品管理局(FDA)批準應(yīng)用于HIV-1感染治療的核苷酸類似物。泰諾福韋是艾滋病雞尾酒療法中的一種藥物，研究表明它能有效提高猴子預(yù)防免疫缺陷病毒（類似人類艾滋病病毒）的能力。

藥代動力學(xué)替諾福韋幾乎不經(jīng)胃腸道吸收，因此進行酯化、成鹽，成為替諾福韋酯富馬酸鹽。替諾福韋酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物質(zhì)替諾福韋，然后替諾福韋再轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物替諾福韋雙磷酸鹽。給藥后1～2h內(nèi)替諾福韋達血藥峰值。替諾福韋與食物服時生Chemicalbook物利用度可增大約40％。替諾福韋雙磷酸鹽的胞內(nèi)半衰期約為10h，可1天給藥1次。由于該藥不經(jīng)CYP450酶系代謝，因此，由該酶引起的與其他藥物間相互作用的可能性很小。該藥主要經(jīng)腎小球過濾和主動小管轉(zhuǎn)運系統(tǒng)排泄，約70％～80％以原形經(jīng)尿液排出體外。

適應(yīng)癥用于治療HIV、HBV感染。本品和其他逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑合用于HIV-1感染、乙肝的治療。

制備方法將亞磷酸二乙酯、多聚甲醛和三乙胺溶于甲苯，在氮氣保護下反應(yīng)，回流。反應(yīng)完全后冷卻，緩慢加入對甲苯磺酰氯和三乙胺，反應(yīng)得到對甲苯磺酰氧甲基膦酸二乙酯。在氮氣保護下，將(S)-縮水甘油、5％鈀碳、乙醇和氫氧化鈉水溶液混合，進行加氫，得到(R)-1,2-丙二醇。加入碳酸二乙酯和乙醇鈉的乙醇溶液，反應(yīng)得(R)-1,2-Chemicalbook丙二醇碳酸酯。將其和腺嘌呤、對甲苯磺酰氧甲基膦酸二乙酯、氫氧化鈉溶于二甲基甲酰胺，反應(yīng)得(R)-9-［2-（二乙基膦酰基甲氧基）丙基］腺嘌呤。將其溶于乙腈，加溴三甲基硅烷，得泰諾福韋粗品，重結(jié)晶得純品。將泰諾福韋和1-甲基-2-吡咯烷酮、三乙胺混合加入碳酸氯甲基丙基酯反應(yīng)，再用富馬酸酸化，得富馬酸泰諾福韋雙特戊酰氧基甲酯。

不良反應(yīng)1，全身無力。2，泰諾福韋常見的不良反應(yīng)是輕度到中度的胃腸反應(yīng)，包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、乳酸酸中毒、肝腫大伴脂肪肝、胰腺炎等，這些不良反應(yīng)在單獨或聯(lián)合使用核苷類似物時也常出現(xiàn)。3，代謝系統(tǒng)低磷酸Chemicalbook鹽血癥（1%發(fā)生率）；脂肪蓄積和重新分布，包括向心性肥胖、水牛背、末梢消瘦、乳房增大、庫興綜合征。4，可能引起乳酸中毒、與脂肪變性相關(guān)的肝腫大等。5，神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛。6，呼吸系統(tǒng)：呼吸困難。7，皮膚：藥疹。